下記に記載しているのは、一般的に使われている血圧、コレステロールを下げる薬の副作用です。
当医院では、これらの薬を可能な限り減らし、できれば中止することを目指しています。
カルシウム拮抗薬(アムロジンなど)の副作用
重大な副作用
劇症肝炎 、 無顆粒球症 、 血小板減少 、 横紋筋融解症 、 筋肉痛 、 脱力感 、 CK上昇 、 血中ミオグロビン上昇 、 尿中ミオグロビン上昇 、 急性腎障害 、 肝機能障害 、 黄疸 、 γ−GTP上昇 、 白血球減少 、 房室ブロック
上記以外の副作用
ふらつき 、 頭痛 、 頭重 、 心窩部痛 、 便秘 、 嘔気 、 嘔吐 、 BUN上昇 、 発疹 、 全身倦怠感 、 徐脈 、 腹水 、 気分動揺 、 不眠 、 錐体外路症状 、 膵炎 、 関節痛 、 勃起障害 、 排尿障害 、 過敏症 、 多形紅斑 、 血管炎 、 血管浮腫 、 女性化乳房 、 脱毛 、 鼻炎 、 体重増加 、 体重減少 、 疼痛 、 皮膚変色 、 胸痛 、 期外収縮 、 洞房ブロック 、 洞停止 、 心房細動 、 失神 、 頻脈 、 眠気 、 振戦 、 末梢神経障害 、 口渇 、 消化不良 、 下痢 、 軟便 、 排便回数増加 、 口内炎 、 腹部膨満 、 胃腸炎 、 筋緊張亢進 、 筋痙攣 、 背痛 、 クレアチニン上昇 、 頻尿 、 夜間頻尿 、 尿管結石 、 尿潜血陽性 、 尿中蛋白陽性 、 代謝異常 、 血清コレステロール上昇 、 高血糖 、 糖尿病 、 尿中ブドウ糖陽性 、 赤血球減少 、 ヘモグロビン減少 、 白血球増加 、 紫斑 、 そう痒 、 じん麻疹 、 光線過敏症 、 歯肉肥厚 、 しびれ 、 耳鳴 、 鼻出血 、 味覚異常 、 疲労 、 咳 、 発熱 、 視力異常 、 呼吸困難 、 異常感覚 、 多汗 、 血中カリウム減少
スタチン(リピトールなど)の副作用
スタチンの副作用を説明していきます。
重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
横紋筋融解症、ミオパチー(いずれも頻度不明)
筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれ、急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。
また、ミオパチーがあらわれることがあるので、広範な筋肉痛、筋肉圧痛や著明なCKの上昇があらわれた場合には投与を中止すること。[9.1.2、9.2.1、9.2.2、9.8、10.2参照]
免疫介在性壊死性ミオパチー(頻度不明)
近位筋脱力、CK高値、炎症を伴わない筋線維の壊死、抗HMG-CoA還元酵素(HMGCR)抗体陽性等を特徴とする免疫介在性壊死性ミオパチーがあらわれ、投与中止後も持続する例が報告されているので、患者の状態を十分に観察すること。なお、免疫抑制剤投与により改善がみられたとの報告例がある。
劇症肝炎、肝炎、肝機能障害、黄疸
(いずれも頻度不明)[8.3参照]
過敏症(頻度不明)
血管神経性浮腫、アナフィラキシー反応、蕁麻疹を含む過敏症状があらわれたとの報告がある。
無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少症
(いずれも頻度不明)[8.4参照]
中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑(いずれも頻度不明)
水疱性発疹があらわれたとの報告がある。
高血糖、糖尿病
(いずれも頻度不明)[8.5参照]
間質性肺炎(頻度不明)
長期投与であっても、発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
5%以上 | 0.1〜5%未満 | 頻度不明 | |
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皮膚 | そう痒感、発疹、皮疹、発赤 | 脱毛症、光線過敏、皮膚乾燥、皮膚亀裂、爪の障害 | |
血液 | 血小板減少、白血球減少、貧血 | ||
肝臓 | AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇 | Al-P上昇、LDH上昇、肝障害 | |
消化器 | アミラーゼ上昇、嘔吐、下痢、胃炎、軟便、嘔気、口内炎、胸やけ、便秘、胃不快感、腹痛、心窩部痛(心窩部の疼痛)、腹部膨満感 | 膵炎、胆汁うっ滞性黄疸、食欲不振、消化不良、悪心、口渇、舌痛、舌炎、舌のしびれ、口のしびれ、口唇炎、咽頭不快感 | |
呼吸器 | 咳 | ||
筋骨格系 | CK上昇 | 痙攣、筋炎、筋肉痛、血中ミオグロビン上昇、無力症、関節痛、頸・肩のこり、胸痛、背部痛、こわばり感、腱炎、腱痛 | |
感覚器 | 異常感覚、末梢神経障害、耳鳴、霧視 | ||
精神神経系 | めまい、不眠(症) | 勃起障害、四肢しびれ(感)、眠気、健忘症、抑うつ、悪夢 | |
内分泌 | テストステロン低下 | コリンエステラーゼ上昇、TSH上昇、ACTH上昇、アルドステロン低下 | 女性化乳房 |
代謝異常 | グルコース上昇、HbA1c上昇、血清鉄低下 | 低血糖症 | |
腎臓 | K上昇 | BUN上昇、血中クレアチニン増加、血尿 | |
その他 | 脳梗塞、肺炎、頭痛、全身倦怠(感)、帯状疱疹 | 浮腫(顔面・四肢等)、動悸、頻脈、味覚異常、頻尿、排尿困難、着色尿、熱感、発熱 |